Ból w okolicy krocza, podbrzusza lub w obrębie miednicy to problem, który dotyka wielu mężczyzn. Często towarzyszą mu także trudności z oddawaniem moczu, uczucie ciągłego parcia na pęcherz czy dyskomfort podczas siedzenia.
W medycynie taki zestaw objawów określa się jako przewlekły zespół bólu miednicy. Jego nazwa medyczna to chronic pelvic pain syndrome (CPPS).
Dla wielu pacjentów problem ten trwa miesiącami lub latami. Objawy mogą się zmieniać, a przyczyna dolegliwości nie zawsze jest oczywista. U wielu mężczyzn nie stwierdza się infekcji ani innych zmian chorobowych, mimo że objawy są bardzo uciążliwe.
Dlatego coraz większą uwagę zwraca się na rolę mięśni dna miednicy i układu ruchu w powstawaniu tych dolegliwości.
Skąd bierze się ból miednicy i problemy z pęcherzem
Mięśnie dna miednicy tworzą swego rodzaju podporę dla narządów znajdujących się w dolnej części brzucha. Współpracują z przeponą, mięśniami brzucha i mięśniami pleców.
Gdy ich praca zostaje zaburzona, mogą pojawić się:
-
ból w okolicy krocza lub podbrzusza
-
uczucie napięcia w miednicy
-
trudności z rozpoczęciem oddawania moczu
-
częste parcie na pęcherz
-
dyskomfort podczas siedzenia.
U części pacjentów mięśnie te są nadmiernie napięte, a nie osłabione. W takiej sytuacji kluczowa jest nauka ich rozluźniania i prawidłowej kontroli.
Badania pokazują, że zaburzenia pracy mięśni dna miednicy często występują u mężczyzn z przewlekłym bólem miednicy i mogą być jedną z przyczyn dolegliwości.
Fizjoterapia urologiczna – ważny element leczenia
W przypadku przewlekłego bólu miednicy coraz częściej stosuje się podejście wielokierunkowe. Oprócz leczenia farmakologicznego ważną rolę odgrywa fizjoterapia urologiczna.
Jej celem jest:
-
poprawa pracy mięśni dna miednicy
-
zmniejszenie napięcia w obrębie miednicy
-
poprawa kontroli oddawania moczu
-
powrót do normalnej aktywności fizycznej.
Terapia nie polega wyłącznie na wykonywaniu kilku ćwiczeń. Obejmuje również edukację dotyczącą pracy ciała, oddychania oraz codziennych nawyków.
Trening mięśni dna miednicy i biofeedback
Jednym z najważniejszych elementów terapii jest trening mięśni dna miednicy.
W badaniach naukowych stosuje się program ćwiczeń wykonywanych codziennie w domu przez kilka miesięcy. Program ten często uzupełnia się wizytami w gabinecie fizjoterapeuty.
Podczas terapii stosuje się między innymi:
-
naukę prawidłowego napinania i rozluźniania mięśni dna miednicy
-
ćwiczenia oddechowe wspierające pracę przepony
-
trening kontroli napięcia mięśni
-
stopniowe wprowadzanie ćwiczeń w różnych pozycjach ciała.
W wielu przypadkach wykorzystuje się także biofeedback. Jest to metoda, która pozwala zobaczyć na ekranie pracę mięśni.
Na skórze w okolicy miednicy umieszcza się niewielkie elektrody rejestrujące aktywność mięśni. Dzięki temu pacjent widzi, czy mięśnie są napięte czy rozluźnione i uczy się je kontrolować.
Ruch i zmiana codziennych nawyków
W leczeniu dolegliwości miednicy ogromne znaczenie ma także styl życia.
Na napięcie mięśni dna miednicy wpływają między innymi:
-
długotrwałe siedzenie
-
przewlekły stres
-
brak aktywności fizycznej
-
nieprawidłowy sposób oddychania.
Dlatego fizjoterapia obejmuje również naukę nowych nawyków, które wspierają prawidłową pracę organizmu.
Pacjent uczy się między innymi:
-
jak prawidłowo oddychać
-
jak siedzieć i poruszać się w ciągu dnia
-
jak bezpiecznie wrócić do aktywności fizycznej.
Dlaczego warto rozpocząć fizjoterapię jak najwcześniej
Wielu mężczyzn trafia do fizjoterapeuty dopiero po wielu miesiącach trwania objawów.
Tymczasem w wielu przypadkach im wcześniej rozpocznie się terapię, tym szybciej można poprawić komfort życia.
Warto pamiętać, że fizjoterapia może być pomocna:
-
przed planowanym leczeniem urologicznym
-
po zabiegach w obrębie miednicy
-
przy przewlekłym bólu miednicy
-
przy problemach z oddawaniem moczu.
Regularna terapia pomaga przywrócić prawidłową pracę mięśni oraz zmniejszyć napięcie w obrębie miednicy.
Fizjoterapia jako wsparcie powrotu do komfortowego życia
Przewlekły ból miednicy może znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie. Wielu pacjentów ogranicza aktywność fizyczną, pracę zawodową czy życie towarzyskie.
Fizjoterapia urologiczna pomaga stopniowo odzyskać kontrolę nad własnym ciałem.
Najczęściej pacjenci zauważają:
-
zmniejszenie bólu i napięcia w miednicy
-
poprawę kontroli oddawania moczu
-
większy komfort podczas siedzenia i aktywności fizycznej
-
poprawę jakości życia.
Podsumowanie – fizjoterapia jako ważny element leczenia problemów miednicy
Problemy z bólem miednicy i oddawaniem moczu nie zawsze wynikają z infekcji czy chorób narządów wewnętrznych. W wielu przypadkach ważną rolę odgrywa sposób pracy mięśni dna miednicy.
Dlatego fizjoterapia urologiczna staje się coraz ważniejszą częścią leczenia tych dolegliwości.
Odpowiednio prowadzona terapia obejmuje:
-
trening mięśni dna miednicy
-
pracę nad oddechem i postawą ciała
-
stopniowy powrót do aktywności fizycznej
-
zmianę codziennych nawyków.
Jeśli zauważasz u siebie przewlekły ból miednicy lub problemy z oddawaniem moczu, warto skonsultować się z fizjoterapeutą urologicznym. Wczesne rozpoczęcie terapii może znacząco poprawić komfort życia.
Źródła:
Hallencreutz Grape H, Nordgren B, Renström Koskela L.
Long-term effects of pelvic floor training in male chronic pelvic pain, correlation between subjective and objective outcomes: a study protocol for a randomised controlled trial.
BMJ Open, 2024.